ANTECEDENTES: UVB de banda estrecha (UVB) es un tratamiento efectivo para la psoriasis, y estudios abiertos sugieren que ésta fototerapia puede mejorar el eczema atópico. Hicimos un ensayo controlado aleatorio para comparar la UVB de banda estrecha, UVA y la fototerapia de luz visible como segunda línea, tratamientos adjuntos en pacientes adultos con eczema atópica de moderada a severa. METODOS: La fototerapia fue administrada dos veces a la semana por 12 semanas. A 26 pacientes le fueron aleatoriamente asignados UVB de banda estrecha, 24 fueron asignados con UVA, y 23 con luz fluorescente visible. Los puntos finales primarios fueron cambiados en actividad total de la enfermedad (suma de puntos a seis partes del cuerpo) y cambiados en la extensión de la enfermedad después de 24 tratamientos comparados con la línea de base. Los datos fueron analizados por el método de sumatoria de medidas. RESULTADOS: 13 pacientes fueron excluidos del análisis. Las reducciones significativas en la actividad total de la enfermedad sobre 24 tratamientos en pacientes que recibieron UVB de banda estrecha y UVA respectivamente, fueron 9.4 puntos (95% Cl 3.6 a 15.2) y 4.4 puntos (-1.0 a 9.8) más que en pacientes que recibieron luz visible. Una pequeña proporción de pacientes desarrollaron eritema después de la fototerapia o tuvieron hinchazón en su eczema lo suficiente para excluirlos del tratamiento. INTERPRETACION: UVB de banda estrecha es un tratamiento efectivo adjunto para el eczema atópico de moderado a severo, y el tratamiento es bien tolerada por la mayoría de los pacientes.

#2 Terapia sistémica en el concepto de tratamiento de eczema atópico. Métodos de tratamientos confiables y desarrollos experimentales.    Brockow K, Der Hautarzt; Zeitschrift Für Dermatologie, Venerologie, Und Verwandte Gebiete. Die systemische Therapie im Behandlungskonzept des atopischen Ekzems. Bewährte Behandlungsverfahren und experimentelle Entwicklungen. 1999 May; Vol. 50 (5), pp. 323-9; PMID: 10412628.

RESUMEN: Nuestro acercamiento al eczema atópico consiste de una terapia continua básica dermatológica tópica en combinación con una terapia antiinflamatoria en fases de exacerbaciones. En el tratamiento de eczema atópica exacerbada, los agentes sistémicos son agregados para lograr control efectivo más rápidamente o a inducir remisiones en casos refractarios o terapia estándar. Antihistamínicos para controlar e pruritos, así como antibióticos y aciclovir para súper infecciones antimicrobiales son usados a menudo. En muchos pacientes las exacerbaciones pueden ser exitosamente controladas con fototerapia, especialmente con luces UVA. El uso de inmunosupresores sistémicos, como glucocorticosteroides, ciclosporina o azatioprina, generalmente pueden ser evitados y es una alternativa terapéutica solo en pocos casos selectos.

ANTECEDENTES: Mientras que la fototerapia UVB de banda estrecha (UVB) es un tratamiento bien establecido para un rango de condiciones de piel en adultos, hay un poco en la literatura acerca de su uso en niños y los datos en relación a su potencial carcinogénico a largo plazo son carentes. AIM. Retomamos una revisión retrospectiva del uso de la fototerapia UVB de banda estrecha en la población pediátrica atendiendo dos Hospitales de Glasgow. METODOS: Las notas del caso de la fototerapia para todos los niños de 16 años y bajo un tiempo de tratamiento fueron revisados en dos Hospitales entre 1996 y 2002. Resultados. En total, 77 niños han sido tratados (de edad media de 12 años, rango 4-16). Las condiciones tratadas más frecuentemente fueron la psoriasis (45%) y eczema atópico (32%). Otras dermatosis tratadas incluían alopecia areata, acné, hidroa vacciniforma y erupción de luz polimórfica. Los cursos de tratamiento para condiciones atópicas fueron más largas que aquellas requeridas para las condiciones de psoriasis: número mediano de tratamientos 24 para eczema atópico (rango 3-46), y 17.5 para psoriasis (rango 9-35). Para el final del tratamiento, 68% de los pacientes atópicos y 63% de los pacientes con psoriasis se habían aclarado. El perfil de evento adverso fue similar al de los adultos, con eritema, reactivación simple de herpes y PLE todo grabado. La Ansiedad fue un problema para cinco pacientes. CONCLUSIÓN: Concluimos que la fototerapia UVB de banda estrecha es un tratamiento útil y bien tolerado para niños con enfermedades en la piel severas o inflamatoriamente intratables, pero las preocupaciones se mantienen en relación a los efectos laterales a largo plazo. Aprenda más: Hay muchos más artículos de investigación sobre tratamientos de luz de fototerapia y sobre fototerapia para el tratamiento del eczema Visite el sitio web de la sociedad nacional de Eczema para aprender más acerca del eczema.